In einer bemerkenswerten medizinischen Innovation haben die Main-Kinzig-Kliniken in Gelnhausen erstmals einen sondenlosen Herzschrittmacher, das Micra™ AV-System, implantiert. Unter der Leitung von Dr. med Marcus Pirot wurde dieser weltweit kleinste Herzschrittmacher entwickelt, um Patienten mit atrioventrikulärem Block (AV-Block) zu helfen. Diese Herzrhythmusstörung kann zu Symptomen wie Schwindel und Ohnmacht führen, und das Ziel der Implantation ist die Wiederherstellung der AV-Synchronität, um den Herzrhythmus zu stabilisieren.

Der sondenlose Herzschrittmacher ist nicht nur minimalinvasiv und kabellos, sondern auch deutlich kleiner als herkömmliche Systeme – die Kardiokapsel misst nur etwa ein Zehntel. Die Implantation erfolgt über die Leistenvene direkt in die rechte Herzkammer, was den Eingriff schonender gestaltet. Angesichts der Vorteile wie einer reduzierten Operationsdauer und minimierten Risiken typischer Komplikationen, bietet dieses Verfahren neue Perspektiven für Patienten, die bisher unter den Nachteilen herkömmlicher Schrittmacher litten.

Vorteile sondenloser Herzschrittmacher

Die neuesten Studien zeigen, dass aktuell verfügbare sondenlose Schrittmacher hohe Effektivität und Sicherheit aufweisen. Laut einer Untersuchung im New England Journal of Medicine aus Mai 2023, mit 300 Patienten, bestätigen sich die positiven Ergebnisse der Zulassungsstudien. Langzeitdaten belegen, dass sondenlose Schrittmacher im Vergleich zu konventionellen Systemen geringere Komplikationsraten aufweisen, insbesondere bei Sondendislokationen und Systeminfektionen. So wurde in der Micra DIE-Studie eine Erfolgsrate von 99,2 % bei 726 Patienten ermittelt, was die hohe Sicherheit dieser Technologie unterstreicht.

Zusätzlich dazu ist der Markt für sondenlose Schrittmacher wie das Micra™ und Aveir™ in der EU bereits gut etabliert. Beide Systeme können kathetergestützt implantiert werden, ohne das venöse System oder die Trikuspidalklappe zu belasten. Das Micra™ zeichnet sich zudem durch eine Batteriekapazität von 120 mAH und eine prognostizierte Laufzeit von 12-13 Jahren aus. Im Vergleich dazu hat das Aveir™ VR eine höhere Batteriekapazität von 243 mAH und eine prognostizierte Laufzeit von 17-18 Jahren.

Ein neuer Standard in der Herzmedizin

Das AVEIR™ DR System, der erste elektrodenlose Zweikammer-Herzschrittmacher, hat das CE-Zeichen erhalten und richtet sich an Patient:innen mit abnormalem oder langsamem Herzschlag. Im Gegensatz zu herkömmlichen Systemen, die Drähte erfordern, sind elektrodenlose Herzschrittmacher vollständig drahtlos. Alle Komponenten, einschließlich der Batterie, sind in einem kleinen Gehäuse untergebracht, das kleiner als eine AAA-Batterie ist, und die minimalinvasive Implantation erfolgt über einen kleinen Schnitt in der Nähe der Oberschenkelvene. Dies verhindert nicht nur eine sichtbare Beule unter der Haut, sondern macht den Eingriff auch wesentlich schonender.

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Die Investitionen der Main-Kinzig-Kliniken in moderne Verfahren zur Verbesserung der Patientensicherheit und Versorgung sind ein Zeichen für den Fortschritt in der Herzmedizin. Mit einem sorgfältigen Auswahlprozess der Patienten, insbesondere bei erhöhtem Infektionsrisiko oder speziellen anatomischen Voraussetzungen, wird die Effektivität und Sicherheit dieser neuen Technologien weiter gesteigert.

Insgesamt zeigt sich, dass die Entwicklung sondenloser Herzschrittmacher nicht nur einen technologischen Fortschritt darstellt, sondern auch einen bedeutenden Gewinn für die Lebensqualität der Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Die Zukunft der Herzmedizin sieht vielversprechend aus!